商品番号(必須)
(必須)
ウエストサイズ(必須) cm    ※採寸方法
(100cm以上は追加料金をお願いしております)
お名前(必須)
フリガナ
メールアドレス(必須)
電話番号(半角)(必須)
郵便番号(半角)(必須)
ご住所(必須)
性別 女性
配達希望時間(必須) 午前中  12~14時  14~16時
16~18時  18~20時  20~21時
お支払方法(必須)※お振込手数料のご負担をお願い致します
代引き ※代引きお手数料420円お願い致しております
備考

2本以上ご注文の際はこちらの欄に
商品番号、カラーをご記入ください